Trabectedina
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Marca
YONDELIS,TRABECTEDINA TEVA, TRABECTEDINA EVER PHARMA EFG. -
Clase
Inhibidores síntesis DNAIndicación
-Sarcoma (lipo y leiomiosarcoma) de tejidos blandos en estadio avanzado tras fracaco//contraindicación a antraciclinas e ifosfamida.
-Ca ovario recidivante sensible a platinos en combinación con doxorrubicina liposomal pegilada (DLP).
Dosis
-Sarcoma: 1,5 mg/m2 SC en perfusión IV durante 24 h, cada 3 semanas.
– Ovario: 1,1 mg/m2 en perfusión IV durante 3 h cada 3 semanas, inmediatamente después de 30 mg/m2 de DLP .
Reducciones de dosis según eventos adversos:
Sarcoma: 1,2 mg/m2 (primera reducción); 1,0 mg/m2 (segunda reducción)
Ovario: 0,9 mg/m2 (primera reducción); 0,75 mg/m2 (segunda reducción)
En caso de que fuera necesario seguir reduciendo la dosis, debe considerarse la suspensión del tratamiento.
Dosis renal
-Monoterapia: debe tener CCr ≥30 mL/min
TTº combinado: debe tener CCr ≥60 mL/min.
-CI si CCr< 30 ml/min (monoterapia), Crp> 1,5 mg/dl (≤ 132,6 μmol/l) o CCr < 60 ml/min (en ttº combinado).
-94-98% de unión a proteínas.
Eliminación renal inalterada < 1%.
-Caso de uso en TxR con FGe conservado a dosis plena con buena tolerancia (PMID: 34695070).
-Caso de uso seguro en DP con niveles sanguíneos estables y sin demostrarse eliminación peritoneal (PMID: 25171649).
-Caso de uso en HD con datos de escaso aclaramiento del fármaco (PMID: 21850465).
Comercializado en España
Si▼ Nefrotoxicidad
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