– Aumenta la concentración de fármacos que se metabolizan por las enzimas CYP2D6 (dextrometorfano, metoprolol, propranolol, desipramina, venlafaxina, haloperidol, risperidona, propafenona, flecainida, codeína, oxicodona y tramadol), CYP2C8 (pioglitazona, repaglinida) al ser un inhibidor de las mismas por lo que se recomienda extrema precaución. También pueden aumentar la concentración de fármacos que utilicen el transportador OATP1B1 sin datos de repercusión clínica asociada a ello. Puede prolongar el intervalo QT, se recomienda precaución en fármacos que tengan el mismo efecto (quinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida, metadona, moxifloxacino,antipsicóticos…). No se debe utilizar junto con espironolactona por el efecto de esta en la unión con el receptor androgénico lo que puede provocar aumento de los niveles de PSA.
En ca. próstata metastásico hormonosensible añadir 5 mg de PRD, en resistente a castración: 10 mg de PRD.
Abiraterona
Mecanismo por el que la abiraterona provoca hipopotasemia: al inhibir la enzima (en azul) CYP17 desvía la esteroidogénesis hacia la síntesis de aldosterona ocasionando un hiperaldosteronismo 2º.