Incidencia de daño renal: 0,34%
– Sde GP clásico por ac anti MBG: frecuentemente con prodromos el mes previo de microhematuria y descenso de FG y a veces con hemoptisis y Hgia pulmonar. Está descrito en pacientes entre 25-58 años y con un periodo de latencia desde la última dosis ≤39 meses (un caso en torno a 60 meses). A veces los ac anti MBG no son detectados en la fase de pródromos.
Mayor riesgo en fenotipo HLA DRB1* alelo 15 que suele darse en mujeres.
BxR con GNRP con depósito lineal de IgG,
– Ac anti MBG sin clínica de GNRP: cursan con SNo y FG conservado BR: GNMb y VASCULITIS PAUCIINMUNE.
– GNMb: 2 casos a los meses 5 y 13, clínica: SNo + FG conservado. BR: IF (+) a IgG, C´3, K y lambda. ME: depósitos densos subepiteliales sin afectación de la MBG ni spikes y en algún caso depósitos densos mesangiales.
– GN FyS: 2 casos
– NIIA
– MAT

– Sde GP clásico: PF/HD, CP y Cs
– GNMb: IECAs, diuréticos, Cs
– GNFyS: según guías
– NIIA: cese del fármaco, Corticoides.
– MAT: TRS si precisa, PF

Su elevado PM : 150 KD, hace que no se elimine por HD, hay pocos datos sobre su comportamiento en PF ya que dependería de su volumen de distribución y su unión a proteínas, que no se conocen con exactitud.

NEUROLOGÍA 2020. Meca.Lallana. Consneso de uso ALEMTUZUMAB en EM