Cladribina

  • Marca

    MAVENCLAD
  • Clase

  • Indicación

    LLC, tricoleucemia, EM

  • Dosis

    0,09 a 0.14 mg/Kg/d según pautas

  • Dosis renal

    -IV sin datos
    – SC: CI si FG<50

  • Comercializado en España

    Si
  • ▼ Nefrotoxicidad

    Casos aislados de vasculitis sistémica que puede tener afectación renal.

    En una revisión bibliográfica entre 2024 y 2026 no encontré artículos que detallaran nefrotoxicidad directa.  En una comparativa con rituximab (PMID 40415655): 285 pacientes (126 con cladribina), seguimiento mediano de 4,5 años. Hubo 4 hospitalizaciones relacionadas con posibles efectos adversos por 100 personas-año con cladribina y 6 con rituximab. No se detalla ningún evento renal.  (PMID 39750104, PMID 40685785, PMID 40547863): una editorial, una revisión narrativa y una revisión sobre cladribina en comprimidos destacan linfopenia, infecciones y hepatotoxicidad. No mencionan toxicidad renal.  (PMID 42035228, PMID 42443407): un ensayo fase II con cladribina, citarabina a dosis bajas y venetoclax alternando con azacitidina (190 pacientes), y un ensayo aleatorizado de CLAG-M frente a CPX-351 (60) mencionan toxicidad infecciosa y mortalidad, no renal.  (PMID 41809956): mastocitosis sistémica agresiva en una mujer de 83 años con función renal normal al diagnóstico, tratada con cladribina. No se menciona deterioro renal. Paciente con recaída de LMA tratada con CLAG-M y venetoclax que padece LRA atribuida a ttº concomitante con foscarnet (PMID 40051959).

  • ▼ Plan

    Precauciones universales, monitorización de FG, iones y orina. Si vasculitis suspensión del fármaco y corticoterapia.

  • ▼ Archivos