FRA (padecer amiloidosis, edad avanzada, ERC subyacente y proteinuria en rango nefrótico que condicione hipoalbuminemia son factores de riesgo de FRA), presente en 66%, grave en 32%, precisaron HD 10%. Media de tiempo desde el inicio del ttº hasta FRA: 44 días.

SLT, NTA, NIIA y sde. de DRESS (entre 2-6 s tras el inicio del ttº), Fanconi, casos de pantubulopatía. GNCM, hipopotasemia (6,2%). Raramente hipocalcemia.

Vida media 3 horas con FG conservado, en Iª renal se prolonga a 6-12 horas, Unión a proteínas plasmáticas: 35-45%

Eliminación renal (90%) tanto por FG como por secreción tubular activa. Entra al TP por endocitosis y puede acumularse.

Precauciones universales, monitorización de TA, FG, iones y orina. Hidratación agresiva.
Si NIIA suspender el fármaco y utilizar corticoides.

Una HD standard de 4 horas elimina un 31% de lenalidomida.

Su nefrotoxicidad se potencia con el uso concomitante de estatinas (principalmente pravastatina),