Nefropatia por cristales en TD con FRA (es muy ácido por lo que si el pHo<6,0 obstruye el TD).
Dosis potencialmente nefrotóxica: >1 gr/m2
Un 50-70% se une a proteinas del plasma y un 95% se encuentra en orina 30
horas tras la admón en función renal normal. Es filtrado y secretado.
Fármacos que interfieran con la secreción tubular: Probenecid, penicilinas, AAS
Sulfisoxazol y AINEs aumentan el riesgo

Alcalinizar la orina (bicarbonato, acetazolamida)
No superar dosis de 1 gr/m2
Agresiva hidratación 2.5-3,5 l/m2
Resincolestiramina a dosis de 4gr/6 h VO impide su reabsorción enterohepática

Leucovorin: antídoto
GLUCARPIDASA (Voraxaze) antídoto
HD de alto flujo eficaz pero rebota al poco tiempo.