-Diarrea y vómitos

– Alteración del FGe

-Retención aguda de orina.

-Hematuria

-Edemas periféricos

– Sin acd. Folínico, en FT se describe: síndrome nefrótico, incontinencia urinaria y fallo renal agudo.

– Acidosis metabólica con AG elevado, en relación con DM tipo1 fulminante (cetoacidosis diabética) acentuada en pacientes con HLA DR4-DQ4, DRB1*04:05-DQB1*04:01 y DRB1*09:01-DQB1*03:03 y con polimorfimos del gen CTLA-4 CT60.

Factor de riesgo: infecciones por enterovirus y ttº concomitantes con IFN alfa.

-Al ser un profármaco que se transforma en 5- FU comparte sus eventos adversos.

 

– Profármaco que se transforma en 5-fluoro uracilo, forma de liberación lenta de 5-FU, que se activa in vivo tras varios pasos enzimáticos por acción de las enzimas microsomales hepáticas y de las enzimas citosólicas de tejidos tumorales, por lo que comparte sus efectos adversos.

– Precauciones universales, monitorización de TA, FG, iones y orina.

–Soporte hemodinámico y nutricional con reposición de pérdidas y ttº de mucositis.

-La diarea y los vómitos pueden aumentar por el ttº concomitante con ácido folínico, se recomienda modular este ttº en esos casos (consultar ficha técnica).

-Previo al inicio de ttº: realizar estudio fenotípico de variantes de DPD (dihidropirimidina deshidrogenasa) y CYP2A6.

-No adminstrar junto con análogos de nucleósidos (brivudina y sorivudina,) porque inhiben DPD.

-Especial precaución en ttº simultáneo con fenitoína y anticoagulantes dicumarínicos.

-No adminstrar junto con inh CYP2A6 (cumarina, metoxipsoralen, clotrimazol, ketoconazol o miconazol), que pueden disminuir la activación de tegafur a 5-fluorouracilo.   – Inductores enzimáticos (fenobarbital y rifampicina) aumenta la liberación de 5- fluorouracilo a partir de tegafur mediada por el citocromo P-450 hepático

– En régimen con oxaliplatino austar dosis y especial precaución por deterioro de función renal.