-Vómitos

– Hiponatremia, hipopotasemia, hipocalcemia, hipofosforemia, hipocloremia, hipomagnesemia.

-Hipernatremia, hiperpotasemia, hipermagnesemia, hipercalcemia.

– Proteinuria,  hematuria.

-Polaquiuria, hidronefrosis, pielocaliectasia, dilatación ureteral, cistitis no infecciosa, hidrouréter, HBP, edema facial, periférico, genital y escrotal.

-Descenso del FG

-Al ser un inh PD1 comparte con el resto de fármacos del grupo eventos adversos inmunomediados (hipotiroidismo, Iª SPR, posibilidad de NIIA…)

-En FT nefritis inmunomediadad 0,2%, mediana de tiempo de aparición: 18,2 meses.

-HiperPTH

-Cetoacidosis diabética por DM tipo 1 de novo inmunomediada.

-ITUs.

-Al adminstrase en combinación con gemcitabina, cisplatino y paclitaxel sus eventos adversos pueden superponerse.

– Casos aislados de  sde liberación de citoquinas (PMID: 37139989).

–No comercializado aún en España.

–Preacuciones universales, monitorizar TA, FGe, iones completos, eq. A/B. TTº de sostén hidroelectrolítico.

-Suspender si evento adverso grado ≥2, reiniciar cuando alcance grado 1, si grado 4 suspender permanentemente.

-Retirada del fármaco y Cs durante. 4-6 semanas si NIIA y/o adrenalitis, no reintroducir si grado III-IV o HD..
Biopsia Renal si dudas del diagnóstico, CP y/o MMF en casos con pancitopenia.
Una vez baje de grado 1-2 puede reintroducirse con dosis bajas de Cs

-Chequear ACTH, cortisol y perfil tiroideo periódicamente.